慢性肾功能衰竭证治

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慢性肾功能衰竭证治视频简介：

慢性肾功能衰竭是一种常见的临床疾病，它是由不同原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能。常见的临床症状有代谢产物滞留，水、电解质、酸碱平衡失调等。下面我们就来了解一下。

病因

慢性肾功能衰竭主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解
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教程内容

慢性肾功能衰竭证治视频简介：

慢性肾功能衰竭是一种常见的临床疾病，它是由不同原因造成慢性进行性肾实质损害，致使肾脏明显萎缩，不能维持基本功能。常见的临床症状有代谢产物滞留，水、电解质、酸碱平衡失调等。下面我们就来了解一下。

病因

慢性肾功能衰竭主要病因有原发性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压肾小动脉硬化、糖尿病肾病、继发性肾小球肾炎、肾小管间质病变、遗传性肾脏疾病以及长期服用解热镇痛剂及接触重金属等。

1.应力争明确慢性肾衰竭的病因，应搞清楚肾脏损害是以肾小球损害为主，还是以肾间质小管病变为主，抑或以肾血管病变突出，以便根据临床特点，有针对性治疗。

2.应查明促使慢性肾衰竭肾功能进行性恶化的可逆性因素，如感染，药物性肾损害，代谢性酸中毒，脱水，心力衰竭，血压降低过快，过低等。

3.应注意寻找加剧慢性肾衰竭肾功能进行性恶化减退的某些因素，如高血压，高血脂，高凝状态，高蛋白质饮食摄入，大量蛋白尿等。

检查

1.常用的实验室检查

项目包括尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量、血糖、血尿酸、血脂等以及血电解质(K，Na,Cl,Ca,P,Mg等)、动脉血液气体分析、肾脏影像学检查等。

检查肾小球滤过功能的主要方法有：检测血清肌酐(Scr)、肌酐清除率(Ccr)、放射性核素法测GFR等。我国Ccr正常值为：90±10ml/min。对不同人群来说，其Scr、Ccr值可能有显著差别，临床医师需正确判断。

2.影像学检查

一般只需做B型超声检查，以除外结石、肾结核、肾囊性疾病等。某些特殊情况下，可能需做放射性核素肾图、静脉肾盂造影、肾脏CT和磁共振(MRI)检查等。肾图检查对急、慢性肾衰的鉴别诊断有帮助。如肾图结果表现为双肾血管段、分泌段、排泄功能均很差，则一般提示有CRF存在;如肾图表现为双肾血管段较好，排泄功能很差，呈“梗阻型”(抛物线状)，则一般提示可能有急性肾衰竭存在。

更新时间：2013-12-17 21:38