老年人糖尿病记忆引发糖尿病肾病,前期临床症状表现为尿蛋白、慢性肾功能不全等,末期会引发尿毒症、心力衰竭甚至死亡。所以老年人糖尿病更需要多加注意,一旦发现就要注意防治。
糖尿病肾病预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较慢,一般出现尿蛋白时病程多达10 年以上,现已肯定在糖尿病肾病早期有:“隐匿期”,肾小球已有病变,但无论何临床表现,惟
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老年人糖尿病记忆引发糖尿病肾病,前期临床症状表现为尿蛋白、慢性肾功能不全等,末期会引发尿毒症、心力衰竭甚至死亡。所以老年人糖尿病更需要多加注意,一旦发现就要注意防治。
糖尿病肾病预后不良,由于其肾脏病变为慢性进行性损害,临床症状出现较慢,一般出现尿蛋白时病程多达10 年以上,现已肯定在糖尿病肾病早期有:“隐匿期”,肾小球已有病变,但无论何临床表现,惟一改变只是白蛋白排除率(UAE)增加。临床糖尿病肾病一样出现持续性蛋白尿,其肾功能不可遏制地进行性下降。
预防
一级预防:患者一经诊断为糖尿病或发现糖耐量减低(IGT),就应积极治疗,纠正体内IGT 状态。预防糖尿病的发生和微量白蛋白尿的出现。
二级预防:糖尿病病人定期作尿白蛋白、肾功能(肌酐清除率)、血糖和糖化血红蛋白、血压、眼底检标查,特别是尿白蛋白检查,有利于尽早在糖尿病肾病的早期得以诊断。DN 早期出现的微量白蛋白尿经积极治疗后部分患者是可以逆转的。该阶段的治疗干预可以减少和延缓大量蛋白尿的发生。早期积极控制血糖,可使肾脏肥大恢复和升高的GFR 降至正常;对于糖尿病肾病Ⅲ期(微量白蛋白尿期)强化胰岛素治疗、严格控制高血压和血管紧张素转换酶抑制药,可延缓肾脏病变的进展,减少尿白蛋白。
三级预防:进入临床糖尿病肾病期为肾脏不可逆的标志。但控制糖代谢有利于减少糖尿病的合并症(如心血管、神经、视网膜病变和感染),可能在某种程度对减缓慢肾脏病变发展进度及提高生活质量有益。
更新时间:2013-07-11 21:43