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针灸易学 修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针 针灸学——手阳明经络 （一）经脉循行 手阳明大肠经从起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，入缺盆，络肺属大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交
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针灸易学 修针、取寸、持针、定神、补泻法、退针、合法、晕针 针灸学——手阳明经络 （一）经脉循行 手阳明大肠经从起于食指桡侧端，沿食指桡侧缘，出第一、二掌骨间、进入两筋（拇长伸肌腱和拇短伸肌腱）之间，沿前臂桡侧，进入肘外侧，经上臂外侧前边，上肩，入缺盆，络肺属大肠。缺盆部支脉：上走颈部，通过面颊，进入下齿龈，回绕至上唇，交叉于人中，左脉向右，右脉向左，止于对侧鼻旁(迎香)。（图3-6） 《灵枢·经脉》：大肠手阳明之脉，起于大指次指之端，循指上廉，出合谷两骨之间，上入两筋之中，循臂上廉，入肘外廉，上臑外前廉，上肩，出髃骨之前廉，上出于柱骨之会上，下入缺盆，络肺，下膈，属大肠。其支者：从缺盆上颈，贯颊，入下齿中；还出挟口，交人中——左之右、右之左，上挟鼻孔。 （二）主要病候 腹痛、肠鸣、泄泻、便秘、痢疾、咽喉肿痛、齿病、鼻流清涕或出血和本经循行部位疼痛、热肿或寒冷等症。 （三）络脉循行及其病候 《灵枢·经脉》：手阳明之别，名曰偏历。去腕三寸，别走太阴，其别者，上循臂，乘肩髃，上曲颊偏齿；其别者，入耳合于宗脉。其病：实，则龋聋；虚，则齿寒痹隔。取之所别也。 （四）主治概要 本经腧穴主治头面五官疾患、热病、皮肤病、肠胃病、神志病等及经脉循行部位的其他病证。 二、手阳明腧穴 （一）常用腧穴 1．商阳（shāngyáng，LI1）井穴 【定位】在手食指桡侧，距指甲角旁0．1寸。(图3-7) 【主治】①齿痛，咽喉肿痛等五官疾患；②热病，昏迷等热证、急症。 【技法】浅刺0．1寸，或点刺出血。 【解剖】有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。 【备注】配少商、人中治热病，昏迷；配合谷、少商治咽喉肿痛。 2.三间(Sānjiān，LI3) 输穴 【定位】微握拳，在食指桡侧，第2掌指关节后凹陷处。(图3-7) 【主治】①齿痛，咽喉肿痛等五官疾患；②腹胀，腹痛，肠鸣，泄泻等肠腑病证。 【技法】直刺0.3－0.5寸。 【解剖】有第1骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网（头静脉其始部），指掌侧有固有动脉；布有桡神经浅支。 【备注】配前谷、睛明治目急痛；配阳溪治喉痹咽如梗；配天枢、足三里治腹满、肠鸣、洞泄。 3.合谷（Hégǔ，LI4） 原穴 【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。(图3-7) 【主治】①头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，口眼歪斜，耳聋等头面五官疾患；②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗；③经闭，滞产等妇产科病证。 【技法】直刺0．5一l寸。 【解剖】在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。 【备注】配太阳治头痛；配太冲治目赤肿痛；配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛；配三阴交治经闭，滞产；配地仓颊车治眼歪斜。《神应经》：孕妇不宜针。 4.阳溪（Yángxī，LI5） 经穴 【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。(图3-7) 【主治】①手腕痛；②头痛，目赤肿痛，耳聋，齿痛，咽喉肿痛等五官疾患。 【技法】直刺0．5—0．8寸。 【解剖】当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。 【备注】配合谷治头痛；配阳池、阳谷治腕关节炎；配二间、阳谷治牙痛、喉痹、目赤肿痛。 5.偏历(Piānlì，LI6) 络穴 【定位】屈肘，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。(图3-8) 【主治】①耳鸣、鼻衄、喉痛；②手臂酸痛；③腹部胀满；④水肿。 【技法】直刺或斜刺0．5—0．8寸。 【解剖】在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经 和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。 【备注】配太渊治咽喉痛；配曲池治手臂疼痛；配手三里、内关治前臂神经痛。 6.手三里（Shǒusānlǐ，LI10） 【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下2寸处。(图3-8) 【主治】①手臂无力、上肢不遂；②腹痛，腹泻；③齿痛、颊肿。 【技法】直刺l—1．5寸。 【解剖】肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。 【备注】配曲池治上肢不遂；配足三里治腹痛、腹胀、腹泻；配中渚、曲池治咽喉肿痛。 7.曲池(Qūchí,LI11) 合穴 【定位】屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。(图3-9) 【主治】①手臂痹痛、上肢不遂；②热病；③高血压；④癫狂；⑤腹痛吐泻；⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤痛；⑦瘾疹、湿疹、瘰疬。 【技法】直刺0．8一1．2寸。 【解剖】桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经，内侧深层为桡神经本干。 【备注】配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。据实验研究报道，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用

更新时间：2016-01-05 14:46

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