发生心肌梗塞应该如何急救？

　　在生活当中我们可能会遇到有人突发心肌梗死的现象，这个时候一般人们都会非常的慌乱，不知道要怎么急救，这样就耽误了病人的救治，威胁他们的生命安全。那么如果碰到这个情况要怎么办呢?又如何判断急性心肌梗死呢?

　　引发心肌梗塞的原因

　　1、过劳

　　过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

　　2、激动

　　由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。

　　3、暴饮暴食

　　不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

　　4、寒冷刺激

　　突然的寒冷刺激可能诱发急性心肌梗死。因此，冠心病患者要十分注意防寒保暖，冬春寒冷季节是急性心肌梗死发病较高的原因之一。

　　5、便秘

　　便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。必须引起老年人足够的重视，要保持大便通畅。

　　6、吸烟、大量饮酒

　　吸烟和大量饮酒可通过诱发冠状动脉痉挛及心肌耗氧量增加而诱发急性心肌梗死。

　　患心肌梗塞有哪些前兆?

　　心肌梗塞的前兆一、疼痛

　　疼痛是心肌梗塞为明显的症状，常发作于安静时，疼痛部位和性质与心绞痛相同，但疼痛程度较重，持续时间久，有长达数小时甚至数天，用硝酸甘油无效。常伴随烦躁不安、出汗、恐惧或有濒死感。但也有少数病人没有疼痛。

　　心肌梗塞的前兆二、心律失常

　　心肌梗塞的患者中约75-95%的病人伴有心律失常，这种症状一般起于病后1-2周，尤以室性心律失常最多。房室传导阻滞、束支传导阻滞也不少见，室上性心律失常较少发生。前壁心肌梗塞易发生束支传导阻滞，下壁心肌梗塞易发生房室传导阻 滞，室上性心律失常多见于心房梗塞。

　　心肌梗塞的前兆三、休克

　　心肌梗塞起病后一周内可能会出现休克，同时伴有面色苍白、烦躁不安、皮肤湿冷，脉搏细弱，血压下降10.7KDa(80mmHg)，甚至昏厥。

　　患心肌梗塞的危险

　　尽管急性心肌梗塞并不像有些人说的那样可怕，但它的起病急促，死亡快速，常使人“谈虎色变”。确实有不少资料表明，急性心肌梗塞的死亡率较高，尤其在发病一小时内占死亡率的60~70%，病人往往死于家中和送医院途中。但是，也有不少资料和临床实践证明，如果现场急救得当，急性心肌梗塞的死亡率可以显著下降。

　　一般来说，患有心肌梗塞的病人常有多次心绞痛发作的病史，或以前经过心电图检查有冠状动脉供血不足等表现，发病多在剧烈劳动、体育运动、精神紧张、饱餐、大便之后，但也有不少病人并无诱因，在安静睡眠时发生。在发病季节上，似以天气突然转寒的时候和冬季发病为多。

　　发生心肌梗塞如何急救?

　　1、持续呼叫患者的名字，让患者保持清醒，绝对别让他(她)睡着了。身上最好准备一小瓶沉香油。沉香油是急救之王。心脏名药“救心”即是沉香所提炼的。可以将沉香油滴几滴到患者的舌头上。

　　2、用手指压人中，压到患者眉头皱起为止。(人中：位于鼻柱下，人中沟的上三分之一与下三分之二的交界处。)

　　3、握空拳，反复滚压膻中到华盖这个区域，刺激心脏肌肉。(膻中：位于胸骨正中线上，与第4、5根肋骨交界的地方，两乳头的正中间。华盖：位于人体的胸部，当前正中线上，平第1肋骨间)

　　4、以右手握空拳，左手叠合其上，用身体的力量从右到左滚压胸腔，压、滚时，提醒患者吸气，手放开时吐气。直到患者两肩会动，脸色转好为止。

　　自救措施：

　　一个人若是心脏不能正常跳动，并且开始感到快要昏过去时，他大概只有10秒钟的时间，然后就会失去知觉，不省人事。若是四周没有旁人能帮忙急救，患者要立刻把握这10秒钟的短暂黄金时间自己救自己。

　　首先不要惊慌，要不停咳嗽，用力的咳，每次咳嗽前，都要先深深吸一大口气，然后，用力地、深深地、长长地、不停地咳，好像要把胸腔深处的痰咳出来一般，每间隔大约两秒钟，要做一次吸、一次咳，一直要做到救护车赶到时，或者已经感到恢复正常，才能休息。

　　原理

　　深呼吸：把氧气吸进肺部。咳嗽：以这个动作压挤心脏，进而促进血液循环，也可以帮它恢复正常脉搏。

　　心梗患者要学会这些饮食原则

　　1、注意钠、钾平衡，适当增加镁的摄入，以防止或减轻并发症，尤其是心律失常和心力衰竭的发生和发展。一般建议低盐饮食，但急性期若小便中钠丧失过多，则不必过分限制钠盐。膳食中钠、钾、镁的摄入，应据病情随时调整。

　　2、饮食应平衡、清淡且富有营养，以改善机体，包括心肌细胞的营养供给，保护和维持心脏功能，促进病人早日康复。应避免过量和刺激性食物，不饮浓茶、咖啡。避免进食大量脂肪，因为有可能因餐后血脂增高、血液粘度增加，导致血流缓慢、血小板聚集而引起血栓形成。

　　3、控制热量的摄入。临床资料表明，心肌梗塞患者身体超重或肥胖的较多，因脂肪过多环绕心脏，压迫心肌，致使心肌功能进一步减弱。因此，要限制饮食总热量，以控制体重。

　　4、急性心肌梗死伴心功能不全时，常有胃肠功能紊乱，饮食更应注意。发病开始的1～2天，仅给热水果汁、米汤、蜂蜜水、藕粉等流质饮食，每日6～7次，每次100～150毫升。若患者心功能好转，疼痛减轻后，可逐渐增加一些瘦肉、蒸鸡蛋白、稀米粥等饮食。随着病情的恢复，病后6周可采用冠心病的饮食治疗，但饮食仍需柔软，易于消化。

　　5、低脂肪、低胆固醇饮食，日常饮食应尽量以豆油、玉米油、花生油、芝麻油、菜籽油等作烹调用油。上述植物油为不饱和脂肪酸，不含胆固醇。应多吃豆制品，少食动物脂肪及含胆固醇高的动物内脏。每日胆固醇的总摄入量应控制在300毫克以下。

　　6、补充维生素C和微量元素，维生素C具有加强血管弹性、韧性，防止出血的作用，又可促进创面愈合。含维生素C丰富的食物主要是蔬菜和水果，尤其是猕猴桃，柑桔、草莓、新鲜大枣等。微量元素中的碘、镁对降低血清胆固醇有重要作用，可减少胆固醇脂和钙盐在血管壁内的沉积，减缓动脉粥样硬化病变的形成。海产食物中的鱼、虾、蟹、海带、海蜇、紫菜等含碘量均较多，日常饮食中可经常交替食用。镁可以提高心肌的兴奋性，若体内缺镁，会出现心律紊乱，胸闷气短、并影响冠状动脉血流，进一步导致心肌缺血缺氧，对于有病的心肌更加不利，甚至可使病情再次复发。镁在绿叶蔬菜中含量较多。

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