冠状病毒是一个大型病毒家族,已知可引起感冒以及中东呼吸综合征(MERS)和严重急性呼吸综合征(SARS)等较严重疾病。这次小编给大家整理了新型冠状病毒感染的肺炎预防知识手册,供大家阅读参考。
1 、什么是新型冠状病毒?
从武汉市不明原因肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种新型冠状病毒,世界卫生组织(WHO)命名2019-nCoV。
2 、哪些人容易感染新型冠状病毒?
人群普遍易感。新型冠状病毒感染的肺炎在免疫功能低下和免疫功能正常人群均可发生,与接触病毒的量有一定关系。对于免疫功能较差的人群,例如老年人、孕产妇或存在肝肾功能异常,有慢性病人群,感染后病情更重。
3 、新型冠状病毒的传播途径有哪些?
主要传播方式是经飞沫传播、接触传播(包括手污染导致的自我接种)以及不同大小的呼吸道气溶胶近距离传播。目前近距离飞沫传播应该是主要途径。
4 、新型冠状病毒会人传人吗?
会。从一些聚集性病例的发病关联次序判断,人传人的特征十分明显,且存在一定范围的社区传播。
5 、什么是飞沫传播?
飞沫:一般认为直径>5微米的含水颗粒,飞沫可以通过一定的距离(一般为1米)进入易感的粘膜表面。
飞沫的产生:
(1)咳嗽、打喷嚏或说话
(2)实施呼吸道侵入性操作,如:吸痰或气管插管、翻身、拍背等刺激咳嗽的过程中和心肺复苏等。
6 、什么是接触传播?
直接接触:病原体通过粘膜或皮肤的直接接触传播
(1 )血液或带血体液经粘膜或破损的皮肤进入人体
(2 )直接接触含某种病原体的分泌物引起传播
7 、什么是密切接触者?
指14 天内曾与病毒的确诊或高度疑似病例有过共同生活或工作的人。
包括办公室的同事,同一教室、宿舍的同事、同学,同机的乘客等。以及其它形式的直接接触者包括病毒感染病人的陪护、乘出租车、乘电梯等。
8 、对密切接触者注意事项
所有跟疑似感染病人可能有接触的人(包括医护人员)都应该有14 天的健康观察期。观察期从和病人接触的最后一天算起。一旦出现任何症状,特别是发热、呼吸道症状如咳嗽、呼吸短促或腹泻,马上就医!
9 、密切接触者监控建议
(1 )如果接触者出现症状,要提前通知医院,将前往医院。
(2 )前往医院的路上,病人应该佩戴医用口罩。
(3 )避免搭乘公共交通,应该呼叫救护车或者使用私人车辆运送病人,如果可以,路上打开车窗。
(4 )生病的密切接触者应时刻保持呼吸道卫生和进行双手清洁。在路上和医院站着或坐着时,尽可能远离其他人(至少1米)。
(5 )任何被呼吸道分泌物或体液污染的物体表面都应该用含有稀释漂白剂的消毒剂清洁、消毒。
10 、新型冠状病毒感染的肺炎患者有什么临床表现?
新型冠状病毒感染的肺炎起病以发热为主要表现,可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅、腹泻等症状,流涕、咳痰等症状少见。部分患者起病症状轻微,可无发热,仅表现为头痛、心慌、胸闷、结膜炎、轻度四肢或腰背部肌肉酸痛。部分患者在一周后出现呼吸困难,严重者病情进展迅速。多数患者预后良好,少数患者病情危重,甚至死亡。
同时符合以下2 个条件
(1 )流行病学史:在发病前两周内有武汉市旅行或居住史,或发病前14天接触过来自武汉的发热伴有呼吸道症状的患者,居住区传染病流行情况,是否为聚集性病例中的患者,是否造成他人感染等。武汉市相关市场,特别是农贸市场直接或间接接触史。
(2 )临床表现:发热;具有病毒性肺炎影像学特征;发病早期白细胞总数正常或降低,或淋巴细胞计数减少。
在观察病例的基础上,采集痰液、咽拭子等呼吸道标本进行病毒核酸检测即可作出病原学诊断。
12 、新型冠状病毒感染的肺炎防控措施
(1 )远离传染源。通过正规渠道,关注新型状病毒感染的肺淡疫情报道,避免前往正在发生疫情的地区。避免到封闭、空气不流通的公众场所和人多集中地方去,必要时请佩戴口罩。需要乘坐公共交通工具时,建议佩戴外科口罩。杜绝捕猎、贩卖、购买、加工、食用野生动物。避免在未加防护的情况下接触野生动物或养殖动物。尽量避免前往售卖活体动物(禽类、海产品、野生动物等)的市场。不屠宰或食用病、死禽畜或野生动物。养成良好安全饮食习惯,处理生食和熟食的切菜板及刀具要分开。家中肉蛋要充分煮熟,避兔近距离接触任何有发热、咳嗽等症状的人,陪护就医时,一定要佩戴好合适的口罩。
(2 )注意卫生。咳嗽和打喷嚏时使用纸巾或屈肘遮掩口鼻,防止飞沫传播。不要随地吐痰,应将口鼻分泌物用纸巾包好,弃置于有盖垃圾箱内。保持双手卫生,减少接触眼、鼻及口。咳嗽、饭前便后、接触或处理动物排泄物后,要用流水洗手,或者使用含酒精成分的免洗洗手液。避免与他人共用水杯、餐具、毛巾、牙刷等物品,保持家居、餐具清洁,勤晒衣被。
(3 )开窗通风。保持室内空气的流通,如周围有呼吸道症状病人时,应增加通风换气的次数,开窗时要避免直流风,注意保暖。
(4 )增强免疫。保持健康的生活方式,如加强体育锻炼,注意休息避免过度劳累,多吃蔬菜、水果,多喝水,增加机体免疫力。
新型冠状病毒肺炎的主要症状有发热、乏力、干咳,部分严重病例可以于发病一周后,出现不同程度的呼吸困难及低氧血症,严重者可以急性进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克,部分患者以嗅觉、味觉减退或丧失为首发症状,少数患者可以出现鼻塞、流涕、咽痛、肌痛等症状,还可以以消化系统症状为首发症状,表现为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,腹泻每日3-5次,为黄色稀便。部分新型冠状病毒肺炎的患者可以出现结膜炎症状,可以有眼红、眼痛、眼痒、眼分泌物明显增加。
发热是新型冠状病毒肺炎主要的临床表现,是由于新型冠状病毒病毒血症所引起,发热体温高低与感染新型冠状病毒病毒株的强弱、感染新型冠状病毒病毒量多少,以及机体免疫功能密切相关。发热患者通常体温在37.5-38℃,大部分患者体温在39℃,严重时体温可以达到40℃,部分重型、危重型患者及年老体弱的患者,病程中没有明显发热,甚至仅有低热。
新型冠状病毒肺炎危重病人的治疗原则如下:
1、治疗地点的选择:新型冠状病毒肺炎危重病人要收治于ICU(重症加强护理病房)进行治疗;
2、积极治疗原发病:在推荐治疗的基础上积极治疗原发病;
3、预防并发症:预防细菌感染、预防并发症;
4、器官功能支持治疗:及时进行器官功能的支持治疗。
推荐治疗包括一般治疗、抗病毒治疗、免疫治疗、糖皮质激素治疗,详细情况如下:
1、一般治疗:是指休息、维持水盐平衡、加强营养支持等治疗,如果出现缺氧症状要进行氧疗;
2、抗病毒治疗:目前还没有有效针对新型冠状病毒的抗病毒药物,推荐药物有阿比多尔、利巴韦林、磷酸氯喹,以及α-干扰素;
3、糖皮质激素治疗:糖皮质激素治疗用于出现呼吸困难进行性恶化的患者;
4、免疫治疗:免疫治疗可以应用康复者恢复期的血浆、COVID-19抗体,以及托珠单抗等。
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