山东大学儿科学视频教程

时间：2018-03-22 23:15:48 由 凌轩濠 分享

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新生儿窒息是新生儿死亡的最常见的原因。据统计每100个分娩婴儿中有3个～5个新生儿发生新生儿窒息。新生儿窒息又叫围生期窒息。是由于胎儿
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新生儿窒息是新生儿死亡的最常见的原因。据统计每100个分娩婴儿中有3个～5个新生儿发生新生儿窒息。新生儿窒息又叫围生期窒息。是由于胎儿在子宫内受到缺血、缺氧的影响，在宫内就发生缺氧引起的一系列表现，而在出生后1分钟仍迟迟不出现呼吸，出现一系列濒死的症状，所以它是一种紧急状态。由于窒息是在宫内就开始，究其原因是由于母体和胎儿之间血液循环和氧气交换出现障碍，其原因可能是母亲方面，也可能是胎儿方面，也可能是在分娩过程中造成。

小儿肺炎是儿科常见病，也是引起儿童死亡的第一位病因。但新生儿肺炎更有其与一般小儿肺炎不同的特点，主要是临床症状可以不典型，病变广泛严重，病死率比一般小儿肺炎为高。新生儿在生后很容易感染上肺炎。最常见的原因是在分娩过程中由于早期破水、产程延长，母亲有全身或泌尿生殖道感染性疾病，胎儿吸入污染羊水或母亲阴道分泌物等原因均可引起肺部感染而致肺炎。出生后由于护理不当，或与有呼吸道感染的病人接触，或新生儿室内有感染病人通过空气或医护人员的手发生交叉感染都是引起新生儿时期肺炎的重要原因。

新生儿时期常遇到的性传播疾病有以下几种：(1)淋病:产妇患有淋菌性宫颈炎、阴道炎，在分娩时胎儿经过产道时即可感染上淋菌性眼炎。这些患儿在生后2天～3天常表现为双眼红肿，眼角流血性或脓性分泌物;严重时几天以后出现角膜溃疡、穿孔，最后导致双目失明。也有的在生后一周后才出现眼结膜炎，大多是由于母亲或工作人员被淋球菌污染了的手来护理新生儿不慎带入眼睛。小婴儿也可能患淋菌性外阴炎或阴道炎，这主要是间接感染所致，主要是新生儿或小婴儿与母亲同床，同盆洗澡，或共用被褥、毛巾等感染而致。症状主要表现外阴红肿、排尿时哭闹，阴道流出白色脓性分泌物，有时伴全身发烧，拒奶等全身症状。

(2)非淋菌性尿道炎:其发病经过和症状与淋菌性尿道炎一样，但引起的病原体不一样。它是由一种介乎于细菌与病毒之间的微生物(叫衣原体)引起。衣原体还可引起小婴儿肺炎和结膜炎，引起新生儿结膜炎的是砂眼衣原体，亦可引起任何年龄患结膜炎，即砂眼。新生儿一般在生后4天至两周发病。开始两眼充血，眼睑轻度肿胀，几天后两眼有粘液脓性分泌物，眼睛怕光，不愿睁眼。

(3)先天性梅毒: 母亲为梅毒患者，梅毒螺旋体经血流通过胎盘可传染给胎儿。梅毒螺旋体常常损害胎儿生长发育，一般在怀孕5月～7月时易发生流产和早产，还可出现死胎，出生时可有各种畸形，甚至全身糜烂。如胎儿仍能发育至足月分娩，已患上先天梅毒的新生儿可表现为全身皮肤苍白，皮肤松弛如老人貌，哭声低弱，嘶哑，体重低;有的患儿有低烧、贫血;婴儿手掌、足底、面部、躯干部可有散在红斑、丘疹、糜烂，鼻堵、流粘稠鼻涕，口角有裂纹呈放射状，X光可见四肢有骨膜炎，还有肝脾肿大，病死率极高。

(4)艾滋病：小儿主要是母婴传播，患艾滋病母亲体内的艾滋病毒通过胎盘使胎儿感染，也有个别儿童是由于输了带艾滋病毒的血制品而被感染。由于它破坏人体免疫系统，使人变得毫无抵抗力，来势凶猛，且无特效治疗，死亡率极高。

更新时间：2012-03-30 19:28